Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность у собак — это заболевание с набором характерных симптомов, которые связаны с недостаточной перфузией органов и тканей в покое или при физической нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Проще говоря, сердечная недостаточность — это нарушение работы сердца, в результате которого оно не может перекачивать столько крови, сколько необходимо для нормального функционирования организма.

Не все заболевания сердца приводят к сердечной недостаточности, а только те, которые приводят к снижению сердечного выброса и расширению камеры сердца (правого или левого предсердия).

Важно: сердечную недостаточность нельзя вылечить. Больные животные должны проходить периодические осмотры у ветеринара до конца своей жизни, чтобы своевременно купировать острые состояния.

Анатомия сердца

Для лучшего понимания механизма заболевания необходимы базовые знания о работе сердца.

Вкратце, сердце собаки состоит из четырех камер:

• Правое предсердие;
• Правый желудочек;
• Левое предсердие;
• левый желудочек.

Из левого желудочка выходит — аорта, а из правого желудочка — легочная артерия. Левое предсердие снабжается легочными венами (тремя у собак и четырьмя у людей), а правое предсердие — верхней и нижней полыми венами.

Система сердечных клапанов играет важнейшую роль. Роль клапанов заключается в том, чтобы позволить крови течь только в одном направлении.

Левое и правое предсердие и желудочек разделены двустворчатым или митральным клапаном (у человека между правым предсердием и желудочком находится трехстворчатый клапан).

У входа в аорту и легочную артерию находятся полулунные клапаны, которые отделяют их от желудочков.

Как и у людей, у собак есть 2 контура — большой и малый.

Большой контур начинается в правом желудочке сердца. Обогащенная кислородом кровь выталкивается из него в аорту. Через ответвления от аорты богатая кислородом кровь поступает к голове, конечностям и органам брюшной полости, где происходит газообмен.

В результате газообмена кровь, уже бедная кислородом, но богатая углекислым газом, поступает через полую вену в правое предсердие. Из предсердия кровь попадает в правый желудочек, и начинается «малый круг».

Богатая углекислым газом кровь выбрасывается из правого желудочка в легочную артерию и «путешествует» к легким, где происходит газообмен и кровь насыщается кислородом. Уже богатая кислородом кровь по легочным венам попадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, и большой круг начинается снова.

Теперь будет легче понять причины сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает в результате:

Врожденные пороки сердца

Дефекты анатомического строения сердца. К ним относятся: дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородки; стеноз (сужение) аорты или легочной артерии; faldo tetrada (аорта выходит из обеих камер одновременно) и многие другие патологии.

Врожденные кардиомиопатии

Обычно это нарушения сократительной способности сердца.

Характерными чертами собак являются :

1. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия. Проще говоря, миокард (собственно сердечная мышца) правого желудочка разрушается и замещается фиброзной и жировой тканью. Это не позволяет желудочку правильно сокращаться и тем самым «выталкивать» кровь из него.
2. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением камер сердца. Это ухудшает способность сердца сокращаться и уменьшает количество крови, которую сердечная мышца «выкачивает» в аорту и сердечную артерию (в зависимости от того, какая камера увеличена). Это известно как снижение сердечного выброса.

Приобретенные заболевания

Приобретенные заболевания сердца:

• Бактериальный эндокардит — воспаление внутренней выстилки сердца, вызванное патогенными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, бортнеллы). Последние бактерии собаки получают от кошек во время драк. Бартонеллез называется — болезнь кошачьих царапин. Как правило, сначала собака заболевает бактериальной пневмонией, пиометрой и другими бактериальными инфекциями, а уже в качестве осложнения может развиться эндокардит. Это случается нечасто, но диагноз нельзя исключать;
• опухоли. Обычно это гемангиосаркома — расположенная в правом предсердии сердца. И хемодектома — расположена у основания аорты;
• Вторичные кардиомиопатии (гипертиреоз);
• Тампонада сердца — скопление жидкости в перикарде (сумке сердца). Сердечная недостаточность возникает, когда жидкость в мешочке сдавливает само сердце, затрудняя его сокращение;
• Миокардит — это воспалительное заболевание сердца, при котором стенки сердечной мышцы утолщаются (из-за клеточной инфильтрации), нарушается сократимость и проводимость и т.д. Миокардит может возникнуть в результате практически любого заболевания, аллергического, токсического, инфекционного или даже механического повреждения;
• отравления, например, таллием или эфиром фосфорной кислоты и т.д.

Паразитарные заболевания

В данном случае речь идет о дирофиляриозе (сердечные черви). Эти гельминты передаются комарами.

Нарушение клапанного аппарата сердца

Это расстройство может быть врожденным, но развивается только с возрастом.

• Эндокардиоз двустворчатых клапанов (расположенных между предсердием и желудочком). При этой патологии стенки клапана утолщаются и деформируются, в результате чего они перестают плотно закрываться. Кровь, поступающая из предсердия в желудочек, частично возвращается в предсердие;
• Регургитация аортального и легочного клапанов. В этом случае кровь не может полностью выбрасываться в сосуд из желудочка.

Механизм сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает, когда сердце не в состоянии перекачивать кровь в необходимом объеме из-за нарушений, описанных выше.

Кровь не может полностью оттекать в сосуд (аорту или легочную артерию, в зависимости от того, какая сторона поражена) и остается в камере сердца, вызывая расширение желудочков и повышение давления. И тогда начинается порочный круг.

Проще говоря, рецепторы отходящих сосудов «определяют», что крови поступает меньше, чем должно быть, и посылают сигнал в мозг. Однако сигнал о том, что сердце «переполнено», туда не поступает.

Организм считает, что поскольку крови в сосуде меньше, чем нужно, произошла потеря крови — кровоизлияние. Поэтому он активирует компенсаторные механизмы, чтобы восполнить потерю:

• Увеличивает частоту сердечных сокращений;
• Удерживает жидкость в организме;
• Сужает просвет кровеносных сосудов.

Но эти механизмы, наоборот, еще больше затрудняют работу сердца, и сердечный выброс становится еще ниже. Кроме того, развивается тахикардия; нарушается сердечный ритм.

Нарушается газообмен, ткани не получают достаточного количества кислорода, и страдает весь организм.

Также развиваются застойные явления. В зависимости от вида патологии, либо на правой, либо на левой стороне сердца.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность вследствие повышения легочного венозного давления в конечном итоге приводит к отеку легких.

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность может не привести к отеку легких. Она расширяет яремную вену, повышает давление в полой вене и вызывает гепатомегалию (застой крови в печени), а жидкость из сосудов просачивается в брюшную полость — асцит.

Степени сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть острой или хронической. Обычно острая стадия развивается в результате шока, травмы, отравления токсинами или ядами. Если вы не умираете, острая стадия перерастает в хроническую.

Существуют степени и индексы сердечной недостаточности.

Степени

• 1-я степень. Симптомы заболевания проявляются только после значительных физических нагрузок.
• 2-я степень. Симптомы проявляются после умеренных физических нагрузок или когда собака сильно гиперактивна (эмоциональный стресс).
• Степень 3. Симптомы заметны после незначительных физических нагрузок, возможно, даже ночью.
• Класс 4. Симптомы присутствуют постоянно, независимо от штамма.

Индексы

• А. Поражения сердца не оказывают существенного влияния на кровообращение.
• В. Поражения сердца приводят к умеренным изменениям кровообращения.
• С. Поражения сердца значительно нарушают сосудистый кровоток. В легких наблюдается застой, а камеры сердца расширены.
• D. Сердечные аномалии ярко выражены и приводят к очень тяжелым нарушениям кровообращения.

Симптомы

Симптомы зависят от заболевания, вызвавшего сердечную недостаточность.
Общими симптомами являются:

• быстрая утомляемость;
• непереносимость физических нагрузок;
• кашель;
• одышка;
• периодические обмороки;
• отек;
• аномальные шумы в сердце;
• увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
• ненормальный сердечный ритм;
• может возникнуть боль при пальпации в области сердца;
• аномалии почек и печени;
• худшее, что может случиться, — это внезапная смерть без каких-либо предшествующих симптомов.

Следующие симптомы имеют большое диагностическое значение:

• если есть признаки отека легких — это указывает на патологию левых отделов сердца;
• если вы заметите асцит, т.е. застой крови в печени — мы делаем вывод, что аномалия находится в правой части сердца.

Бактериальный эндокардит характеризуется:

• лихорадка;
• хромота (неспецифический симптом, но заслуживающий внимания).

Внешне проявляющиеся симптомы недостаточны для постановки диагноза; для получения данных, имеющих большую диагностическую ценность, необходимо провести специальные исследования.

Группа риска

К породам группы риска относятся собаки, имеющие генетическую предрасположенность к сердечным заболеваниям:

• Таксы;
• Brachycephalas;
• Пудели;
• йоркширские терьеры;
• доберманы;
• Боксеры (особенно аритмогенная кардиомиопатия);
• Собаки и другие крупные собаки (декомпенсированная кардиомиопатия);
• овчарки предрасположены к гемангиосаркоме.

Пожилые собаки и собаки, перенесшие инфекционные заболевания или травмы, также находятся в группе риска.

У сук с пиометрой (гнойным эндометритом) часто развивается бактериальный эндокардит.

Первая помощь

Если у вашей собаки уже диагностирована сердечная недостаточность, ветеринарный врач должен проконсультировать вас о том, как вы можете помочь собаке усугубить состояние.

Поскольку существует так много предрасполагающих патологий, единого курса действий не существует, и каждый случай уникален.

Если у вашего питомца нет диагноза, но вы подозреваете проблемы с сердцем, вам следует как можно скорее записаться на прием к ветеринару. Сердце — сложная система, и без диагностики и надлежащих знаний вы можете сами навредить своей собаке.

Диагностика

Полная диагностика возможна только в условиях клиники.

Ветеринар сначала задаст вам несколько вопросов, поэтому будьте готовы ответить: какие болезни были у вашей собаки, когда она впервые пожаловалась, кашляет ли она по ночам и как быстро устает?

Затем врач проведет осмотр, аускультацию (с помощью стетоскопа выслушивает шумы в сердце и т.д.).

Затем необходимы специальные обследования на усмотрение ветеринара: рентген, ЭхоКГ, ЭКГ.

И лабораторная диагностика: общий и биохимический анализы крови.

В некоторых случаях необходимо ультразвуковое исследование сердца.

Однако, поскольку не все ветеринарные клиники оснащены необходимыми инструментами, диагностика может быть затруднена.

Лечение

Само лекарство назначается ветеринарным врачом только после постановки диагноза. Скорее всего, вам придется продолжать лечение дома, но с учетом конкретных рекомендаций вашего врача.

Обычно назначаются препараты первого и второго ряда:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) — для снятия сужения сосудов и предотвращения задержки жидкости в организме (для предотвращения отеков);
• диуретики.

И еще много препаратов на третьей и четвертой стадиях:

• IAPP;
• диуретики;
• препараты, сенсибилизирующие кальциевые каналы (например, ветмедин); механизм действия заключается в том, что эти препараты увеличивают силу сокращения сердца без увеличения частоты сердечных сокращений;
• сердечные гликозиды;
• Ингибиторы ФДЭ;
• метаболические препараты (минеральные добавки).

Важно, чтобы лекарства назначал и рассчитывал дозы специалист.

Большинство из них имеют строгие противопоказания и серьезные побочные эффекты в случае передозировки.

Уход за собакой

Важно не перегружать больную собаку, но в то же время Избегайте чрезмерного увеличения веса.

Обеспечьте собаке собственное пространство в доме, где ее не будут беспокоить, так как этим собакам нужен покой и тишина.

Совершайте ежедневные прогулки в неторопливом темпе. Не нужно заставлять собаку бегать.

И, конечно же, следите за его питанием. Их рацион должен быть полноценным и сбалансированным по питательным веществам.

Профилактика

Своевременная вакцинация Лечение паразитов.

Сбалансированное питание и уровень активности, чтобы собака не набрала слишком много веса.

Если порода вашей собаки относится к группе риска, ей следует проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев и проверять сердце.

Популярные вопросы

Каким кормом кормить собаку, если у нее сердечная недостаточность?

Существуют специальные диеты для животных с заболеваниями сердца. В некоторых случаях необходимы минеральные и витаминные добавки, L-карнитин и т.д.

Также очень важно, чтобы собака съедала свою дневную норму и не переедала. Для этого можно кормить влажным кормом — он менее калорийный, но более вкусный.

Как долго живут собаки с сердечной недостаточностью?

Все зависит от тяжести патологии. При своевременной диагностике, лечении и периодических осмотрах собака вполне может дожить до глубокой старости.

Как собаки умирают от сердечной недостаточности?

Собаки часто умирают внезапно и быстро от сердечной недостаточности.

Можно ли вылечить сердечную недостаточность у собаки?

Нет. Лекарства не существует, есть только способ остановить прогрессирование заболевания и контролировать острые стадии.

Видео

Коротко о главном

1. Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови, сердечные камеры расширяются, а сердечный выброс сокращается.
2. Сердечную недостаточность невозможно вылечить, это пожизненное состояние, которое требует постоянного лечения.
3. Сердечная недостаточность вызывается другими заболеваниями сердца, как врожденными, так и приобретенными. Не все заболевания сердца приводят к недостаточности, а только те, которые влияют на гемостаз.
4. Заболевание классифицируется на четыре степени и четыре индекса, в зависимости от тяжести симптомов.
5. К породам собак, подверженным риску сердечных заболеваний, относятся таксы, пудели, йоркширские терьеры, брахицефалы, доберманы, боксеры, великий дон и некоторые другие породы.
6. Диагноз заболевания может быть поставлен только клинически, после осмотра специалистом и проведения детальных исследований (рентгенография, ЭХО, ЭКГ, УЗИ сердца и лабораторные анализы).